非梗阻性无精症治疗最新方法：体外细胞培养

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在谈到非梗阻性无精症治疗最新方法——“体外细胞培养”——时，国内男性学实验室检测与研究开拓者、商丘阳光医院曹兴午教授说：“生育和不育，是矛盾的两个面。人类自诞生以来，就面临着这种较量。从终极的意义上说，人类可能是失败者：因为我们有可能因为不育而绝种。但人类不可能坐以待毙，关于生育和不育的博奕将永无止息，因为这关系到人类的繁衍和文明的传承。‘体外细胞培养’，就是人类在这场博奕中所取得的最新成就。”

1.人类即将灭绝——危言耸听，还是最终的结局?

人类将因男性的精子问题而绝种——这究竟是危言耸听，还是人类的最终结局?

不管如何，有一点是可以肯定的，这就是：人类的精子数量在急剧减少、质量在不断下降，而无精症作为最难治的一种男性不育，其发病率正在呈上升趋势：仅仅是日常生活中的“微波照射”，就可以把一个男性的精子统统杀光!

如果是源于精道梗阻，显微男科手术可以帮助精子顺利射出;至于睾丸生精障碍导致的无精症，如果睾丸生精功能已经受到不可逆的损害，则没有治疗的价值;如果伤害程度不是很严重，在睾丸里发现了少量的精子或是生精细胞，这时经过合理的治疗，恢复睾丸生精功能的希望是存在的。由精液脱落细胞学催生的“互证诊疗”，对治疗存在生精细胞的无精症，具有特殊的作用，这一点已经为商丘阳光医院的临床实践所证明。

经生精细胞学发析，如果在患者精液中发现了生精细胞，经过“互证诊疗”、中药促精等，部分患者可以在较短的时间内产生精子，让自然受孕成为可能。

2.体外细胞培养：只要生精细胞，就能做父亲?

迄今为止，无精症的治疗主要有三个手段：一是我们上面提到的，患者睾丸内有生精细胞，通过“中药促精”治疗，产生精子自然受孕(也可以在产生精子后，进行人工授精);二是利用捐赠精子做试管婴儿(也可以通过睾丸活检，取出苟存的精子做试管婴儿，不过发现精子的可能性极低，不超过20%);三是通过显微手术打通精道，让精子射出(用于治疗梗阻性无精症)。
 

　　(精子演化过程：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细 胞、成熟的精子)

随着科学的发展，人类将使用一个全新的方法——体外细胞培养——让无精症患者实现生育的梦想。其原理是：把生精细胞从睾丸内或是精液中提取出来，放在“人工输卵管液”中进行培养，把生精细胞(生精细胞包括：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞4种。人类精子发育程序是：精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→成熟的精子)培养成成熟的精子，然后把它注射进卵子之中(即卵胞浆内单精子注射)，让精卵结合。

另外也可以用精子细胞直接注射，由于一个精子细胞可分裂成两个精子，所以这时容易产生双胞胎。

目前这种技术尚处于实验阶段，但国内男性学实验室检测与研究后起之秀、商丘阳光医院国内首家“生精细胞学”实验室研究员袁长巍称，该技术将很快被应用于临床治疗，让非梗阻性无精症患者获益。

3.“生精细胞学”对体外细胞培养有何帮助?

所谓“体外细胞培养”，其实就是“生精细胞体外培养”，原来只有从精液或睾丸中取出成熟的精子，才能进行“卵胞浆内单精子注射”;现在只要你有生精细胞就可以了，这当然是一个很大的进步。

究竟从哪里取出的生精细胞更容易培养成功呢?国外最新研究表明，直接从睾丸中获取的生精细胞，比从精液中获得的生精细胞成功率要高得多。

非梗阻性无精症存在以下可能：睾丸中存在少量精子;不存在精子;睾丸中存在生精细胞;不存在生精细胞。
 

　　(“精液脱落细胞学”创建人曹兴午教授及其传人袁长巍在实验室里)

传统精液分析看不到无精症患者的睾丸内有没有精子和生精细胞，而由商丘阳光医院曹兴午教授创立的“精液脱落细胞学”(含“精子形态学”和“生精细胞学”两部分)，通过“生精细胞学”分析，不但能看到无精症患者的睾丸内是否存在精子和生精细胞，而且可以通过对生精细胞的凋亡形态观察，查出导致睾丸生精障碍的具体原因。所以想做体外细胞培养者，先做生精细胞学发析，看看自己的睾丸内，是否存在生精细胞，如果没有，就不必做睾丸活检(睾丸活检可导致睾丸创伤，损害性功能)。

另外做一下生精细胞学检测，还可以看到生精细胞的质量是好还是坏，体外培养的成功率大不大，这对提高医患双方的信心都有很大帮助。(文/陈墨)

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